日本国内でも、新型コロナウイルスに対する追加ワクチン接種（3回目接種）が始まろうとしています。

ワクチンの効果は明らかであり、現在新型コロナ患者数は激減している状況ですが、ワクチンの副反応が心配な人もいると思われます。

私自身は鈍感であるからか、2回目接種の後も「ちょっと腕が痛いかな」と思うくらいで、全く副反応が起きなかったのですが、職場の同僚は接種翌日に高熱が出て1日寝込んでいました。

アメリカ疾病予防管理センター（CDC）と、米国生殖医学会（ASRM）が、3回目のブースター接種が妊娠と出産に与える影響についてコメントしていました。そのことについてまとめてみたいと思います。

「ワクチンは妊娠出産のために接種したほうが良い」

妊婦と新型コロナワクチン米国CDCのデータによると、2021年9月の時点で妊婦の約31％が新型コロナウイルスのワクチン接種を受けています。
なんと、新型コロナウイルスに感染した妊婦は、感染していない妊婦と比較すると死亡リスクが70％高くなることが判明しました。1,2)
新型コロナワクチンは、妊娠の初期から臨月のすべての段階において、新型コロナウイルス感染と重篤な合併症リスクを大幅に低減することがわかっています。

2020年以降、米国内では約4億回の新型コロナワクチンが投与されており、現在のデータでは、妊娠前および妊娠中のすべての段階において、新型コロナウイルスワクチン接種は安全であることがわかってきました。そのため米国では、女性に対して、できるだけ早くワクチン接種を受けるよう推奨されています。妊娠、出産、または出産後まで待たずにワクチンを接種することが勧められているのです。

妊娠中にワクチンを接種することに不安を感じている妊婦の人もいらっしゃると思われます。米国内のデータでは、妊娠初期にワクチン接種することはとても有益であることもわかりました。妊娠中の女性を新型コロナ感染から保護するだけでなく、出産前に適切な免疫応答が発達する時間ができるのです。3回目のブースター接種に関しては、まだまだ研究が必要ですが、妊娠初期のワクチン接種は妊娠20週の自然流産の発生率を増加させないことがわかっています。3-5)

新型コロナワクチン3回目ブースター接種と妊娠

米国では、妊娠中もしくは最近妊娠した女性に、3回目のワクチンブースター接種を受けることを勧めています。6)
ちなみに「ブースター」の意味とは、機械の働き・速度・圧力を増すための装置のことで、ロケットの補助推進装置や、電気の昇圧器、無線機の増幅器などを指します。3回目のワクチン接種で、免疫力に勢いをつけてやろう、という意味でしょう。
今妊娠しようとしている人、妊娠したばかりの人、もしくは出産間近の人もブースター接種が有害であるということを示すデータは今のところありません。
また、不妊治療をしている人にも、積極的にワクチンを打つように勧められています。

新しく出てきたオミクロン株など心配も多いですが、ワクチン自体は妊娠、出産だけでなく不妊治療をしている人たちにも利益がある可能性があると思われます。早く、感染の心配がなく、安心して過ごすことができる世の中になってほしいと心から願っています。

参考文献
1) CDC Website for COVID-19 Vaccine and Pregnancy. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/recommendations/pregnancy.html.
2) CDC Statement on Pregnancy Health Advisory – September 29, 2021. https://emergency.cdc.gov/han/2021/han00453.asp.
3) Magnus MC, Gjessing HK, Eide HN, Wilcox AJ, Fell DB, Haberg SE. Covid-19 Vaccination during Pregnancy and First-Trimester Miscarriage. N Engl J Med. Oct 20 2021;doi:10.1056/NEJMc2114466.
4) Shimabukuro TT, Kim SY, Myers TR, et al. Preliminary Findings of mRNA Covid-19 Vaccine Safety in Pregnant Persons. N Engl J Med. Jun 17 2021;384(24):2273-2282. doi:10.1056/NEJMoa2104983.
5) Zauche LH, Wallace B, Smoots AN, et al. Receipt of mRNA Covid-19 Vaccines and Risk of Spontaneous Abortion. N Engl J Med. 2021;385(16):1533-1535. doi:10.1056/NEJMc2113891.
6) CDC Website for Booster Doses of COVID-19 vaccine: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/booster-shot.html#HighRisk.