腟内射精障害について｜男性不妊・メンズヘルス診療プライベートケアクリニック東京

私が解説します

小堀善友
男性の性の健康に関する診療を担当。
■泌尿器科医 ■生殖医療専門医 ■性機能学会専門医 ■性科学会セックスセラピスト

腟内射精障害とは

マスターベーションでは射精が可能であるにもかかわらず、性行為時に射精ができない状態のことを言います。近年増加傾向であり、厚生労働省の調査では、男性不妊症の原因の7%を超えることがわかっています。

腟内射精障害の原因の過半数は「思春期からの不適切なマスターベーション」です。また、それ以外にもパートナーとの関係性の問題や、アダルトビデオを見ながらでないと射精できないといった性癖の問題、その他心因性などの要因もあります。

大きく、以下の3つに分類できます。

床にペニスを押しつけるなど、手を使わないでマスターベーションをすることを指します。多くの場合、勃起さえしないまま射精していることもあります。床以外にも、枕などを陰部に挟み込む、ペニスを大腿に挟み込むなどの刺激方法があります。

亀頭部を露出せずに包皮をむかないで上からこする、もしくは握りしめるようにして射精する方法です。亀頭部が露出しない状態で射精することに慣れてしまっているために、セックスでは射精ができなくなってしまいます。

手を使ってマスターベーションを行うのですが、その刺激が強すぎてしまう場合です。強く握りすぎてしまったり、物凄い速さで手を動かしたりするなど、ペニスに与える刺激が実際の性行為の時よりも強い場合が多いです。

仰向けで足を伸ばしていないと射精できないなど、ある特定の体勢でないと射精ができない状態です。性行為の時に行うように、自分で腰を動かしたりすることで射精をすることができません。

上記のように、多くは「マスターベーションの方法が腟の中の刺激とは異なる」状態が多いです。また、普段から刺激が強いマスターベーションを行なっている場合が多いため、「腟の中にペニスを挿入しても何も感じない、気持ちよくない」と感じてしまいます。

腟内射精障害の原因の過半数は不適切なマスターベーションですが、それ以外の原因として心理的なものや、原因がよくわからないこともあります。心理的なものとしては、以下のように様々な状況が考えられます。

上記のように、様々なきっかけで射精ができなくなってしまうことがあります。

治療をする際には、それぞれの事情を伺いながら、カウンセリングや射精のリハビリを進めていきます。上手に射精をしていくためには、コツを掴むことが重要です。心因性の場合は、すぐに改善することは少なく、パートナーと一緒にじっくり治療を進めていく必要があります。